Solicitud de Acceso a la Información Pública

Fecha:

Ciudad:

Institución:

Autoridad:

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IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE

Nombre

Apellido

Cédula

Dirección Domiciliaria

Email

Teléfono Fijo o Celular

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PETICIÓN CONCRETA

Identifique de manera clara y concreta la información pública que desea solicitar a la institución:

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FORMA DE RECEPCIÓN DE LA INFORMACIÓN SOLICITADA

Retiro de la información en la instituciónEmail

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FORMATO DE ENTREGA

Copia en papelcdFormato electrónico digitalPDFWordExcelOtros